Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
Martina Weller
Meckenheimer Str. 77
53179 Bonn
Fax: 0228/3772657
E-Mail: info@polymerclay.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
Rechnungs / Auftrags Nummer:
_______________________________________________
_______________________________________________
Bestellt am _____________________ (*)/erhalten am ________________________(*)
Name des/der Verbraucher(s): ______________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s): ______________________________________
______________________________________
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_______________ ___________________________________________________________
Datum Unterschrift des / der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) Unzutreffendes streichen

 

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